魯醫保函〔2023〕27號
各市醫療保障局、勝利油田醫療保險管理服務中心：
為貫徹落實國家醫療保障局《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫保發〔2022〕27號）、《關于做好口腔種植價格專項治理落地執行工作的通知》（醫保價采函〔2023〕39號）等文件精神，按照《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》《山東省口腔牙冠競價掛網工作實施方案》等有關要求，現就執行口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購和山東省口腔牙冠競價掛網結果有關事項通知如下：
一、醫療機構范圍
（一）口腔種植體系統。前期所有提交種植體系統集采需求量的醫療機構均應參加，鼓勵其他醫療機構積極參加。
（二）口腔牙冠。所有開展口腔種植牙服務的公立醫療機構（含駐魯軍隊醫療機構，下同）均應參加，醫保定點社會辦醫療機
構按照定點協議管理的要求參加，鼓勵其他醫療機構積極參加。
二、執行時間及采購周期
2023年4月20日起，全省相關醫療機構執行口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購中選結果和山東省口腔牙冠競價掛網結果（附件1、2）。口腔種植體系統集中帶量采購周期為3年，購銷協議每年一簽，首年協議采購周期為2023年4月17日—2024年4月30日，醫療機構、中選企業及中選企業選定的配送企業三方應及時通過省藥械集中采購平臺（以下簡稱“采購平臺”）簽訂購銷協議。
三、產品掛網及采購要求
（一）產品掛網。4月17日前，口腔種植體系統集采中選產品（以下簡稱“中選產品”）和口腔單牙種植全瓷牙冠競價掛網產品分別按照種植體系統部件中選價格、牙冠競價掛網價格在采購平臺掛網，企業完成配送關系建立工作，供醫療機構采購入庫。醫療機構與中選企業在《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發布前已有協議，且同一產品價格低于中選價格的，可繼續執行原協議約定的價格。非中選部件聯動外省掛網價格高線。
（二）落實約定用量。各相關醫療機構要暢通口腔種植體中選產品、口腔牙冠競價掛網產品進院渠道，按時完成口腔種植體協議采購量，超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。協議采購量完成后，醫療機構應從臨床合理使用出發，優先采購中選產品。醫療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務。
（三）規范采購使用。原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。采購協議量完成情況，將以同一產品系統的種植體和修復基臺（比例為1:1）實際采購完成的套數進行統計。醫療機構在使用本次集中帶量采購中選產品系統時，可在同一中選產品系統內根據臨床需要選擇不同規格、型號的部件組套使用。種植體和修復基臺按協議采購量執行采購，配件包不計入協議采購量。配件包按實際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產品系統內該部件的中選價格采購。醫療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產生的清洗消毒等相關費用，按規定由醫療機構承擔。醫療機構根據臨床需求自主通過采購平臺采購牙冠競價掛網產品，公立醫療機構自行加工制作牙冠的，可按照適當的成本回收率，參照競價掛網結果自主確定價格并按規定掛網，原則上不得高于四川省同時期相應原材料醫療器械注冊人競價掛網產品的最高價。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價格掛網。
四、主要配套措施
（一）強化供應監管。中選企業是供應配送的第一責任人，嚴格落實由中選企業自主選擇中選產品配送企業開展配送。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。各地要實時關注供需變化、及時研判短缺風險，督促中選企業和配送企業做好產品調配，對中選企業執行中不能保障質量和數量等行為，按照采購文件和協議約定及時處置。
（二）強化采購監測。加快推進藥品耗材招采子系統采購供應監測功能上線，實時監測醫療機構中選和非中選產品采購使用情況。省公共資源交易中心按照聯采辦要求，按月上傳采購數據。各市醫保部門要做好醫療機構采購進度和采購行為監測，將醫療機構執行協議情況納入醫保定點醫療機構績效考核，對存在中選產品約定采購量完成進度滯后、大量使用非中選產品等問題的醫療機構，采取預警提示、通報提醒、約談督導、與紀檢監察部門聯動處置等措施。要做好醫療機構采購牙冠競價掛網產品情況監測，督導醫療機構落實網上采購政策。
（三）及時結清貨款。醫療機構作為貨款結算第一責任人，要確保從中選產品交貨驗收之日起至第二個月末完成支付貨款。醫療機構不得拖欠企業貨款，不得采取承兌等方式變相延長回款時間。嚴查不按時結算貨款行為。將醫療機構貨款結算情況納入醫療保險協議管理，對于不按時結算貨款的醫療機構，采取減扣醫保支付總額等措施予以處理。各地研究逐步將公立醫療機構采購口腔種植體系統中選產品貨款納入直接結算范圍。
五、工作要求
各地要深刻認識口腔種植價格專項治理的重要意義，切實增強責任感、使命感，落實領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，進一步完善政策措施，與有關部門密切協作，形成工作合力，強化中選企業履約情況監測，包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況，確保取得實效。要加強宣傳引導和政策解讀，密切監測輿情，營造良好社會氛圍，確保口腔種植體系統省際聯盟集采中選結果、山東省口腔牙冠競價掛網結果平穩有序落地實施。執行中如遇重大問題，要及時向省醫保局報告。
山東省醫療保障局??
2023年4月14日??
（此件主動公開）
抄送：省工業和信息化廳、省衛生健康委、省藥監局、省公共資源交易中心。