一、背景依據(jù)
??? 《國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))、《國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于完善器官移植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的意見》(醫(yī)保價(jià)發(fā)〔2021〕17 號(hào))和《國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心關(guān)于印發(fā)〈器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采中心〔2021〕12 號(hào))等文件。
二、目標(biāo)任務(wù)
?? 貫徹落實(shí)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革精神,完善器官移植環(huán)節(jié)手醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為,滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
三、主要內(nèi)容
(一)規(guī)范器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類項(xiàng)目。
??? 手術(shù)過程中的具體操作步驟,不另行立項(xiàng)收費(fèi);術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)、手術(shù)方案設(shè)計(jì)等亦在手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目的定價(jià)中體現(xiàn),不另行立項(xiàng)及收費(fèi)。執(zhí)行《器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》,設(shè)立器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目 29 項(xiàng)(詳見附件 1),停用原執(zhí)行價(jià)格項(xiàng)目21項(xiàng)(詳見附件 2)。
(二)核定器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)保支付政策。
??? 1.此次核定的器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類項(xiàng)目的各類價(jià)格為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高指導(dǎo)價(jià),下浮不限。后續(xù)價(jià)格調(diào)整按照我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制統(tǒng)籌管理。
??? 2.綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價(jià)格等因素,明確器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類項(xiàng)目類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的醫(yī)保支付政策。
(三)執(zhí)行時(shí)間。本通知自2025年3月15日起執(zhí)行。
四、其他
??? 要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,同時(shí)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,落實(shí)好明碼標(biāo)價(jià)和住院費(fèi)用清單等相關(guān)規(guī)定。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)政策規(guī)定,在執(zhí)行過程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與管理的新情況、新問題。