??? 近日,市醫保局依法對存在醫保違法違規行為的天津市河西敦復醫院有限公司等二家定點醫療機構予以行政處理,現將有關情況公示如下:
??? 一、天津市河西敦復醫院有限公司存在串換診療項目、未經合理診療開具樂衛瑪(甲磺酸侖伐替尼膠囊)和卡培他濱片及超儀器設備適用范圍開展微波治療(各科)項目造成醫療保障基金損失的其他違法違規行為。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項之規定,市醫保局對其作出行政處理決定(津醫保處字〔2023〕第0089號),退回醫療保險金,并處罰款22963.41元。
??? 二、天津河北津安醫院存在串換診療項目的違法違規行為,依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項之規定,市醫保局對其作出行政處理決定(津醫保處字〔2023〕第0090號),退回醫療保險金,并處罰款6733.80元。