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淮北市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“日間病床”開設(shè)初見成效
發(fā)布時(shí)間:2024/05/17 信息來源:查看

??? 為支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,不斷推進(jìn)分級診療格局,助推中醫(yī)優(yōu)勢病種和中醫(yī)適宜技術(shù)發(fā)展,市醫(yī)保局立足保障職能,大力推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“日間病床”工作,經(jīng)過一段時(shí)間的探索與實(shí)踐,該項(xiàng)工作已初見成效,實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院以及醫(yī)保基金的三方共贏。

??? 一是中西兼顧,科學(xué)確定病種。結(jié)合我市實(shí)際,首批在安徽省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床按病種付費(fèi)備選病種中選擇腰痛病、面癱病、肩周炎等8?個(gè)中醫(yī)病種,慢性膽囊炎、支氣管肺炎、急性胃腸炎等10個(gè)西醫(yī)病種開展按病種付費(fèi)。這些病種患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),當(dāng)達(dá)到普通住院標(biāo)準(zhǔn)且臨床認(rèn)為可以夜間不留院觀察治療時(shí)納入“日間病床”管理,既有利于醫(yī)院合理收治、合理治療,又達(dá)到了控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長的目的。

??? 二是定額標(biāo)準(zhǔn),減輕患者負(fù)擔(dān)。根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用水平,統(tǒng)籌確定病種定額標(biāo)準(zhǔn),患者在批準(zhǔn)開展日間病床按病種付費(fèi)的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院期間發(fā)生的所有費(fèi)用均計(jì)入按病種付費(fèi)范圍。定額標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用變化情況按規(guī)定進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,不設(shè)起付線、診療期間患者的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)減半計(jì)算,報(bào)銷比例為80%,大大減輕了患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有利于引導(dǎo)病人下沉,促進(jìn)分級診療。

??? 三是規(guī)范管理,基金結(jié)余留用。通過加強(qiáng)醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控等信息化監(jiān)管手段,結(jié)合現(xiàn)場檢查、病歷審核實(shí)施綜合監(jiān)督,防范日間病床按病種付費(fèi)濫用亂用。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過規(guī)范管理,提升服務(wù)質(zhì)量和效率,醫(yī)保基金支付定額如有結(jié)余則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用,避免“小病大治”和“過度醫(yī)療”的現(xiàn)象發(fā)生,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展提供了有力支持。

??? 四是成效明顯,實(shí)現(xiàn)三方共贏。截至今年4月底,淮北市已有37家公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了日間病床。自政策實(shí)施以來,日間病床住院2334人次,醫(yī)療總費(fèi)用274.12萬元,醫(yī)保基金支付總額224.5萬元。與政策執(zhí)行前對比,18個(gè)病種在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用降低了47.5%,個(gè)人負(fù)擔(dān)降低57.8%,患者每次住院平均少支出291.65元,實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院以及醫(yī)保基金的三方共贏。


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