湘醫(yī)保函〔2025〕10號
各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，在長部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)企業(yè)：
為確保省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)中選結(jié)果平穩(wěn)落地，按照《省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購文件》（SXLM-2024-QBQ-001）有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、實(shí)施范圍
（一）采購主體。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）以及參與報(bào)量的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按要求采購、使用中選產(chǎn)品，鼓勵其他醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選產(chǎn)品。
（二）產(chǎn)品范圍。本次心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)省際聯(lián)盟集中帶量采購的中選產(chǎn)品（附件1）。
二、采購周期和協(xié)議采購量
（一）采購周期。本次接續(xù)采購周期為3年，自2025年3月10日起執(zhí)行接續(xù)中選結(jié)果。采購周期內(nèi)，協(xié)議一年一簽。第一年采購周期自2025年3月10日至2026年3月9日。
（二）協(xié)議采購量。首年約定采購量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購（https://hc.tjmpc.cn:2311/tps-local/b/#/login）”確認(rèn)的協(xié)議采購量（附件2）。原則上采購周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總采購量應(yīng)為首年協(xié)議采購量的3倍，每年協(xié)議采購量不低于前一年整體實(shí)際使用量的90%,不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量。因特殊原因需下調(diào)采購量的，應(yīng)及時(shí)提交書面說明材料，經(jīng)醫(yī)保部門逐級審核通過后，提交至省醫(yī)保局。
三、主要任務(wù)
（一）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)。省醫(yī)保局商省公共資源交易中心按照《省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購中選結(jié)果》，統(tǒng)一在湖南醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“湖南醫(yī)保招采管理系統(tǒng)”）的交易系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作。相關(guān)中選生產(chǎn)與代理企業(yè)于3月7日之前完成配送方案設(shè)置工作。3月10日全省執(zhí)行中選結(jié)果。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在執(zhí)行日前做好中選品種的清庫、備貨等銜接工作，按時(shí)上傳相關(guān)耗材采購交易訂單數(shù)據(jù)，確保3月10日起我省患者能夠以中選價(jià)格使用中選產(chǎn)品。
（二）簽訂帶量采購協(xié)議。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)中選企業(yè)根據(jù)醫(yī)保招采管理系統(tǒng)通知及時(shí)簽訂帶量采購采購協(xié)議。
（三）保障產(chǎn)品質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。生產(chǎn)企業(yè)要按照購銷合同建立應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度，出現(xiàn)中選產(chǎn)品產(chǎn)能不足的情況，應(yīng)提前向省醫(yī)保局報(bào)告。中選企業(yè)要按照協(xié)議約定，督促前期自主選定的配送企業(yè)及時(shí)響應(yīng)訂單并配送，確保產(chǎn)品配送到位。采購周期內(nèi)如出現(xiàn)非不可抗力因素導(dǎo)致供應(yīng)不及時(shí)、質(zhì)量不合格、斷供等情況，將采取相應(yīng)懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。對于失信企業(yè)將按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本通知執(zhí)行后，中選產(chǎn)品原配送關(guān)系將自動清空，請相關(guān)企業(yè)自行妥善處理好雙方間相關(guān)事宜。
（四）規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，不得以費(fèi)用控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用品種數(shù)量要求、未申報(bào)采購量、要求企業(yè)繳納質(zhì)量保證金、配送企業(yè)開戶數(shù)量控制等為由影響中選產(chǎn)品的采購使用。中選產(chǎn)品通過醫(yī)保招采管理系統(tǒng)進(jìn)行采購交易，嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià)格，嚴(yán)禁線下網(wǎng)外采購，不得進(jìn)行二次議價(jià)和任何形式的價(jià)格折扣。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品，確保完成每個中選企業(yè)產(chǎn)品協(xié)議采購量。超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，直至采購周期屆滿，原則上心臟起搏器中選產(chǎn)品采購使用量不得低于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)同期同類別產(chǎn)品總采購使用量的70%。未完成首年協(xié)議采購量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需上傳經(jīng)分管紀(jì)檢工作院領(lǐng)導(dǎo)簽字和單位蓋章的書面情況說明，經(jīng)醫(yī)保部門逐級審核后報(bào)送至省醫(yī)保局；協(xié)議采購量未完成的部分滾動累計(jì)到采購周期內(nèi)下一年度。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在聯(lián)盟集采文件發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品價(jià)格低于中選價(jià)格的，報(bào)省醫(yī)保局核實(shí)后，合并執(zhí)行原協(xié)議低價(jià)。在完成采購任務(wù)量的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床使用實(shí)際情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在采購平臺適量采購價(jià)格適宜的同類其他產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含為醫(yī)院提供服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)）不得在中選產(chǎn)品進(jìn)院、庫存、使用等環(huán)節(jié)收取任何附加費(fèi)用。
（五）加快貨款撥付結(jié)算。此次心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購貨款結(jié)算按照集采醫(yī)藥貨款醫(yī)保資金直接結(jié)算規(guī)定辦理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行直接結(jié)算要求，貨款結(jié)清時(shí)間不得超過耗材入庫驗(yàn)收后的次月底。
（六）做好配套政策銜接。心臟起搏器類醫(yī)用耗材非中選產(chǎn)品按不高于全國省級平臺最低有效掛網(wǎng)價(jià)掛網(wǎng)。中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，按我省醫(yī)保基金規(guī)定比例支付，非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格確定。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各相關(guān)單位要切實(shí)提高認(rèn)識，認(rèn)真部署，嚴(yán)格按要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)抓好落實(shí)，確保各項(xiàng)工作穩(wěn)妥有序推進(jìn)。要相互配合協(xié)作，加強(qiáng)對中選產(chǎn)品采購使用、質(zhì)量安全、供應(yīng)保障的監(jiān)督管理，并將執(zhí)行過程中存在的問題及建議及時(shí)反饋至上級相關(guān)部門。
（二）加強(qiáng)監(jiān)測監(jiān)管。各地要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，對轄區(qū)中選產(chǎn)品出現(xiàn)短缺的，要及時(shí)核查并協(xié)調(diào)解決，本轄區(qū)無法解決的及時(shí)上報(bào)。要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)保基金撥付及時(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進(jìn)度和貨款結(jié)算情況開展監(jiān)測和督導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在大量使用非中選產(chǎn)品等行為，以及相關(guān)手術(shù)總醫(yī)療費(fèi)用變化情況，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。對工作進(jìn)度嚴(yán)重滯后、未完成約定采購數(shù)量、大量使用非中選產(chǎn)品，相關(guān)手術(shù)總醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情況分別采取約談、函詢、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等處置措施。
聯(lián)系人：程一澈? 聯(lián)系電話：0731-84900370
湖南省醫(yī)療保障局
2025年2月17日