各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
當(dāng)前，新冠肺炎疫情形勢復(fù)雜嚴(yán)峻。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府做好疫情防控決策部署，全面落實(shí)國家醫(yī)療保障局部署要求，服務(wù)當(dāng)前疫情防控需要，進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、提高政治站位，把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署上來
各級醫(yī)療保障部門要充分認(rèn)識做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的重要性，始終堅持人民至上、生命至上，做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，主動作為、積極配合，抓實(shí)抓細(xì)疫情防控醫(yī)療保障各項工作。要強(qiáng)化措施針對性，以更加精準(zhǔn)有效的舉措更好地助力新冠肺炎疫情防控工作。
二、主動適應(yīng)防控形勢變化，及時調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施
根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《診療方案（試行第九版）》）和《新型冠狀病毒肺炎防控方案》，綜合考慮疫情防控需要，及時調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。
（一）將新冠病毒抗原檢測項目及檢測試劑臨時性納入我省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄（附件），按照甲類管理，限新冠肺炎確診和疑似患者、住院患者在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，按職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷。參保人員在定點(diǎn)零售藥店購買檢測試劑的費(fèi)用，可使用個人賬戶支付。
各地要認(rèn)真落實(shí)省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委制定的“新冠病毒抗原檢測項目”價格標(biāo)準(zhǔn)，同時積極推動新冠病毒抗原檢測試劑掛網(wǎng)采購。
（二）及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠肺炎治療用藥。將《診療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝等藥品，臨時性納入我省醫(yī)保支付范圍，按照甲類管理，在調(diào)出診療方案或疫情結(jié)束后，停止醫(yī)保支付。其中，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝限發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的成人；安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、清肺排毒顆粒限新冠肺炎確診和疑似患者。對調(diào)出《診療方案（試行第九版）》且不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，各地在《診療方案（試行第九版）》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。
（三）及時做好新增藥品掛網(wǎng)工作。各級醫(yī)療保障部門要督促各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新增藥品網(wǎng)上采購，對尚未掛網(wǎng)的藥品，可在線下應(yīng)急采購使用。《診療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝，按照企業(yè)與國家醫(yī)療保障局溝通一致的價格直接掛網(wǎng)，以掛網(wǎng)價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按零差率采購、銷售。奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝的價格信息，不得擅自對外公布。
三、強(qiáng)化各項政策落地落實(shí)，全力做好新形勢下常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作
各級醫(yī)療保障部門要按照國家和省關(guān)于新冠肺炎疫情醫(yī)療保障工作部署要求，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)舉措，繼續(xù)推動對新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用各項綜合保障政策落實(shí)，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。要提前撥付醫(yī)保資金，對定點(diǎn)救治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金；對其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1個月醫(yī)保資金，持續(xù)緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。
要繼續(xù)精準(zhǔn)高效做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作，按時上解疫苗專項預(yù)算資金，按月足額撥付接種費(fèi)用，加快階段性清算進(jìn)度，確保保障資金提前上解、及時撥付、精準(zhǔn)結(jié)算。要持續(xù)落實(shí)門診慢性病“長處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等結(jié)算報銷政策，實(shí)現(xiàn)對參保患者就醫(yī)購藥“一體化”保障和“一站式”結(jié)算，有效減少參保群眾到醫(yī)院就診配藥頻次，最大限度降低疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險。
四、持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，統(tǒng)籌做好經(jīng)辦窗口防護(hù)和服務(wù)工作
各級醫(yī)療保障部門要大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式，為辦事群眾和單位及時辦理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩(wěn)有序開展。要嚴(yán)格執(zhí)行國家和省對公共服務(wù)場所疫情防控各項要求，認(rèn)真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測、清潔消毒等工作，消除經(jīng)辦場所疫情隱患，引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測，保護(hù)好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全。
各地在工作中如遇重大問題、緊急情況，要及時采取有效措施應(yīng)對，并向省醫(yī)療保障局報告。
河北省醫(yī)療保障局
2022年3月29日