城市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，各城市二級(jí)以上公立醫(yī)院，市（區(qū)）醫(yī)保中心，各有關(guān)藥品配送企業(yè)：
??? 現(xiàn)將《漯河市城市二級(jí)以上公立醫(yī)院加入藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)三明聯(lián)盟采購(gòu)藥品耗材實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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漯河市城市二級(jí)以上公立醫(yī)院加入藥品
耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)三明聯(lián)盟采購(gòu)
藥品耗材實(shí)施方案
??? 為進(jìn)一步做好加入藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)三明聯(lián)盟采購(gòu)藥品耗材（簡(jiǎn)稱聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)）相關(guān)工作，更好的保障藥品耗材臨床供應(yīng)和管理，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2016〕20號(hào)）、《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見》（國(guó)醫(yī)改辦〔2016〕4號(hào)）、《漯河市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)漯河市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（漯政〔2016〕44號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
??? 一、指導(dǎo)思想
以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，降低醫(yī)療成本，提高運(yùn)行效率，從源頭上治理藥品“回扣”、“帶金賣藥”等現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)“三回歸”，將醫(yī)生從藥品采購(gòu)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂中“解放”出來回歸到看病角色，使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸到公益性，藥品回歸到治病功能，從根本上解決“看病難、看病貴”問題。
??? 二、具體原則
以三明藥招平臺(tái)為主，河南省藥招平臺(tái)為補(bǔ)充，解決南北用藥差異，更好滿足我市用藥需求；堅(jiān)持“低價(jià)中標(biāo)”、嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”、“兩票制”等原則，解決藥價(jià)虛高；堅(jiān)持集中配送，醫(yī)保基金支付，縮短還款周期，降低運(yùn)行成本。
??? （一）采購(gòu)主體
本次聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)的主體是12家漯河市城市二級(jí)以上公立醫(yī)院和市醫(yī)保中心；市城市公立醫(yī)院管委會(huì)辦公室（簡(jiǎn)稱醫(yī)管辦）牽頭藥品招采項(xiàng)目實(shí)施，并落實(shí)采購(gòu)目錄制訂、配送計(jì)劃實(shí)施等具體工作。
??? （二）采購(gòu)目錄
12家漯河市城市二級(jí)以上公立醫(yī)院根據(jù)本單位藥品耗材使用情況，在三明聯(lián)盟采購(gòu)目錄的基礎(chǔ)上，形成本單位藥品耗材采購(gòu)目錄，并提交醫(yī)管辦；醫(yī)管辦根據(jù)各單位藥品耗材采購(gòu)目錄，取使用率較高的形成12家漯河市城市二級(jí)以上公立醫(yī)院藥品耗材采購(gòu)補(bǔ)充目錄。目錄分兩部分,即:三明聯(lián)盟采購(gòu)目錄和三明聯(lián)盟采購(gòu)目錄以外補(bǔ)充目錄。
??? （三）采購(gòu)辦法
我市藥品耗材實(shí)行“只采不招”的辦法，三明目錄是采購(gòu)的基礎(chǔ)，凡是三明聯(lián)盟采購(gòu)目錄低于我市去年采購(gòu)價(jià)格的，均按照三明聯(lián)盟提供采購(gòu)目錄的生產(chǎn)單位和價(jià)格執(zhí)行，高于部分以我市去年采購(gòu)最低價(jià)格議價(jià)采購(gòu)；三明聯(lián)盟采購(gòu)目錄以外部分生產(chǎn)單位和價(jià)格均按照河南省藥品耗材招標(biāo)平臺(tái)上進(jìn)行，生產(chǎn)單位為去年下半年曾經(jīng)在我市最低價(jià)配送過產(chǎn)品的生產(chǎn)單位，以低于最低價(jià)報(bào)價(jià)議價(jià)，議價(jià)最低價(jià)中標(biāo)。成立二次議價(jià)專家組，實(shí)行帶量采購(gòu)的二次議價(jià)。麻、精藥品按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)，定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、低價(jià)藥品的采購(gòu)按有關(guān)采購(gòu)辦法執(zhí)行。
??? （四）配送企業(yè)
藥品實(shí)行集中配送，按照因地制宜、實(shí)事求是的原則，截止2016年底，在12家漯河市城市二級(jí)以上公立醫(yī)院集中配送的12家藥品配送企業(yè)，均可承擔(dān)本次聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)集中配送，但必須能夠落實(shí)“兩票制”。
??? （五）配送份額
采購(gòu)目錄中，在“兩票制”和“一品規(guī)、一配送企業(yè)”的原則下，實(shí)行首先拿到生產(chǎn)企業(yè)授予的配送權(quán)即為配送企業(yè)獲得配送份額。
??? （六）計(jì)劃和送貨
12家漯河市城市二級(jí)以上公立醫(yī)院每周一上午10時(shí)前將本單位一周采購(gòu)計(jì)劃報(bào)醫(yī)管辦；醫(yī)管辦匯總后于12時(shí)前將配送任務(wù)下達(dá)各配送企業(yè)；配送企業(yè)積極組織貨源，市區(qū)內(nèi)24小時(shí)送達(dá)申請(qǐng)采購(gòu)單位。突發(fā)事件或臨時(shí)采購(gòu)，配送企業(yè)必須及時(shí)配送到位。
??? （七）付款
各配送企業(yè)憑收貨單位簽收單及發(fā)票，于供貨后30日內(nèi)由市醫(yī)保中心或三區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
??? （八）信息化管理
市財(cái)政投入資金，建立藥品耗材配送結(jié)算平臺(tái)，平臺(tái)建設(shè)在醫(yī)管辦，以信息化手段更好服務(wù)藥品耗材采購(gòu)、配送、結(jié)算等工作。
??? 三、實(shí)施步驟
本次聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)按照藥品先行，醫(yī)用耗材隨后跟進(jìn)的原則進(jìn)行，2017年3月啟動(dòng)藥品聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)，2017年5月啟動(dòng)醫(yī)用耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)。
??? 四、工作要求
（一）市衛(wèi)計(jì)委、人社局、食品藥品監(jiān)督管理局要按照自身職責(zé)做好監(jiān)管和技術(shù)指導(dǎo)工作。
（二）市醫(yī)管辦要做好信息公開工作，及時(shí)公示聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)信息和結(jié)果，便于社會(huì)輿論監(jiān)督。
（三）紀(jì)檢監(jiān)察和審計(jì)部門要“依紀(jì)依規(guī)”做好監(jiān)督工作，確保該項(xiàng)惠民工作健康開展。
??? 五、本方案解釋權(quán)為市城市公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室。
漯河市城市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室??? 2017年3月6日印發(fā)