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海南省醫(yī)療保障局 海南省醫(yī)療保險服務中心關于擴大海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款范圍的通知

發(fā)布時間:2024/11/15   

所屬項目:2015年海南省高值醫(yī)用耗材集中 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局,省公共資源交易服務中心,有關醫(yī)療機構、醫(yī)藥企業(yè):

為進一步提高醫(yī)藥采購資金使用效率和透明度,完善醫(yī)藥采購全鏈條管理,優(yōu)化醫(yī)藥購銷領域營商環(huán)境,促進醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展,現就擴大我省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款范圍有關事宜通知如下:

一、擴大醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款范圍

在《海南省醫(yī)療保障局 海南省醫(yī)療保險服務中心關于印發(fā)<海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款工作實施方案>的通知》(瓊醫(yī)保〔2024〕119號)規(guī)定的基礎上,將全省定點公立醫(yī)療機構在我省醫(yī)藥采購平臺采購的藥品、醫(yī)用耗材納入直接結算范圍。

二、執(zhí)行時間

本次調整自發(fā)文之日起執(zhí)行,執(zhí)行后發(fā)生的醫(yī)藥貨款,由醫(yī)藥企業(yè)在結算平臺提交結算申請,次月進行費用結算。

三、有關要求

(一)各級醫(yī)保經辦機構具體承擔指導轄區(qū)內定點醫(yī)療機構開展直接結算工作,按規(guī)定及時撥付醫(yī)藥貨款,保障醫(yī)保基金安全。

(二)定點醫(yī)療機構要通過醫(yī)藥貨款結算平臺(以下簡稱“結算平臺”)核對、完善基礎信息;根據結算業(yè)務崗位分工,添加并及時維護經辦人員賬號和操作權限;及時對入庫信息、采購數據及相關票據進行審核,確認已配送醫(yī)藥產品情況;及時核對并確認醫(yī)藥企業(yè)發(fā)起的結算申請,每月10日前與醫(yī)藥企業(yè)進行對賬確認。

(三)醫(yī)藥企業(yè)要及時在結算平臺維護上傳醫(yī)藥企業(yè)收款銀行賬戶信息及相關資料;根據結算業(yè)務崗位分工,添加并及時維護經辦人員賬號和操作權限;及時發(fā)起定點醫(yī)療機構已確認配送醫(yī)藥產品的結算申請;每月10日前與醫(yī)療機構進行對賬確認;收到貨款后3日內在結算平臺進行收款確認。

(四)按承諾采購金額的40%提前預付給醫(yī)療機構的集采藥品耗材醫(yī)保基金預付制度,不再執(zhí)行。

本通知執(zhí)行過程中,如遇國家和我省政策發(fā)生變化,按新的規(guī)定執(zhí)行。


海南省醫(yī)療保障局? ? ? 海南省醫(yī)療保險服務中心

2024年11月14日

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